Η φρουκτοζαμίνη είναι μια μέτρηση των μέσων επιπέδων σακχάρου στο αίμα βάθους 2-3 εβδομάδων. Πραγματοποιείται σε διαβητικούς για να παρακολουθεί τις μεταβολές στη γλυκόζη με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, πολλές καταστάσεις υγείας εκτός του διαβήτη μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα της φρουκτοζαμίνης. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα υψηλά και χαμηλά επίπεδα φρουκτοζαμίνης και πώς να τα βελτιώσετε.
Τι είναι η φρουκτοζαμίνη;
Η γλυκόζη στο αίμα τείνει να κολλάει στις πρωτεΐνες. Η φρουκτοζαμίνη σχηματίζεται όταν συνδυάζονται σάκχαρα και πρωτεΐνες (συνήθως λευκωματίνη, αλλά και σφαιρίνη ή λιποπρωτεΐνη).
Ομοίως με την HbA1c (γλυκόζη + αιμοσφαιρίνη), η φρουκτοζαμίνη είναι ένα μέτρο της ποσότητας γλυκόζης στο αίμα. Ωστόσο, ενώ η HbA1c μετρά τη μέση γλυκόζη 3 μηνών, η φρουκτοζαμίνη αντανακλά τη μέση γλυκόζη στο αίμα τις τελευταίες 2-3 εβδομάδες. Αυτό οφείλεται στον μικρότερο κύκλο ζωής της λευκωματίνης.
Το πλεονέκτημα της φρουκτοζαμίνης έναντι της HbA1c είναι ότι δεν επηρεάζεται από αλλαγές στα ερυθρά αιμοσφαίρια και την αιμοσφαιρίνη που προκαλούνται από αναιμία, απώλεια αίματος ή ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών.
Απο την άλλη πλευρά, υπάρχουν μειονεκτήματα στη χρήση της φρουκτοζαμίνης. Τα επίπεδα θερμοκρασίας, βιταμίνης C, χολερυθρίνης, ουρίας και ολικών πρωτεϊνών μπορούν να επηρεάσουν όλα τα επίπεδα φρουκτοζαμίνης. Όλες οι καταστάσεις που αυξάνουν ή μειώνουν τα επίπεδα αλβουμίνης επηρεάζουν επίσης τη φρουκτοζαμίνη.
Το τεστ φρουκτοζαμίνης δεν είναι καλό μέτρο ελέγχου του σακχάρου στο αίμα και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα που έχουν:
- νόσο του θυρεοειδούς
- εντερική νόσο (εντεροπάθεια που προκαλεί απώλεια πρωτεΐνης)
- νεφρικές διαταραχές (νεφρικό σύνδρομο)
- ηπατική νόσο
- αυξημένα επίπεδα ανοσοσφαιρίνης (ειδικά IgA)
Η φρουκτοζαμίνη χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά σε σύγκριση με την HbA1c, κυρίως επειδή δεν είναι τυποποιημένη και είναι λιγότερο αξιόπιστη από ένα τεστ HbA1c. Επιπλέον, επειδή υπάρχει σημαντική αλληλοεπικάλυψη μεταξύ του εύρους των υγιών ατόμων και των διαβητικών, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο του διαβήτη.
Πότε συνταγογραφείται;
Εάν είστε διαβητικός, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τη φρουκτοζαμίνη για να δει πόσο καλά ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Αυτό το τεστ είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για την παρακολούθηση των βραχυπρόθεσμων επιπτώσεων των αλλαγών στη διατροφή, την άσκηση ή τη φαρμακευτική αγωγή, χωρίς να χρειάζεται να περιμένετε μερικούς μήνες για να ελέγξετε την HbA1c.
Η φρουκτοζαμίνη μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη στην εγκυμοσύνη όταν το σώμα περνάει εβδομαδιαίες αλλαγές. Ο βραχύτερος κύκλος ζωής της επιτρέπει σε εσάς και το γιατρό σας να παρακολουθείτε στενότερα τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας.
Τέλος, η φρουκτοζαμίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί αντί ενός τεστ HbA1c σε άτομα που έχουν αναιμία ή ανώμαλη αιμοσφαιρίνη λόγω γενετικών διαταραχών όπως δρεπανοκυτταρική νόσος και θαλασσαιμία.
Φυσιολογικό εύρος
Σε μη διαβητικούς με φυσιολογική αλβουμίνη, τα επίπεδα φρουκτοζαμίνης κυμαίνονται συνήθως μεταξύ 190 – 285 umol / L (μικροmols ανά λίτρο).
Το κανονικό εύρος μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το εργαστήριο.
Σε άτομα με διαβήτη, η φρουκτοζαμίνη κυμαίνεται από 210 – 563 umol / L. Σε ανεπαρκή έλεγχο του διαβήτη, τα επίπεδα μπορεί να είναι υψηλότερα.
Τα επίπεδα τείνουν να αυξάνονται με την ηλικία.
Χαμηλή φρουκτοζαμίνη
Οι αιτίες που εμφανίζονται παρακάτω σχετίζονται συνήθως με μειωμένη φρουκτοζαμίνη. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας για να πάρετε μια ακριβή διάγνωση. Ο γιατρός σας θα ερμηνεύσει αυτό το τεστ, λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό σας ιστορικό, σημεία και συμπτώματα και άλλα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Αιτίες
1) Χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών
Τα επίπεδα φρουκτοζαμίνης θα είναι χαμηλά όταν μειωθούν τα επίπεδα της συνολικής πρωτεΐνης ή / και της αλβουμίνης στο αίμα .
Τα επίπεδα πρωτεΐνης / λευκωματίνης μπορεί να μειωθούν λόγω:
- Έλλειψης πρωτεϊνών στη διατροφή (υποσιτισμός)
- Νόσου του εντέρου (εντεροπάθεια που προκαλεί απώλεια πρωτεΐνης)
- Νεφρικής νόσου (νεφρικό σύνδρομο), στην οποία χάνονται υψηλότερες από τις κανονικές ποσότητες πρωτεΐνης μέσω των νεφρών
- Ηπατικής νόσου, η οποία δημιουργεί προβλήματα στην παραγωγή λευκωματίνης
- Υπερθυρεοειδισμού, όπου υπάρχει αυξημένος κύκλος εργασιών πρωτεϊνών
- Φλεγμονή. Η φρουκτοζαμίνη είναι, όπως η αλβουμίνη, ένα αντιδραστήριο αρνητικής οξείας φάσης. Μειώνεται σε εκείνους που αντιμετωπίζουν σοβαρή ασθένεια ή τραυματισμό
2) Παχυσαρκία
Τα παχύσαρκα άτομα έχουν χαμηλότερα επίπεδα φρουκτοζαμίνης από τα μη παχύσαρκα άτομα, ακόμη και μεταξύ των διαβητικών.
Εάν είστε υπέρβαροι, αυτό το τεστ μπορεί να υποτιμήσει τα μέσα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας.
3) Εγκυμοσύνη
Ο όγκος του αίματος συνήθως αυξάνεται κατά την εγκυμοσύνη.
Ενώ η απόλυτη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και λευκωματίνες παραμένει η ίδια, γίνεται «αραιωμένη». Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι έγκυες γυναίκες έχουν χαμηλότερα επίπεδα φρουκτοζαμίνης.
Επιπτώσεις στην υγεία
Οι παρακάτω μελέτες εξετάζουν συσχετίσεις μεταξύ των επιπέδων φρουκτοζαμίνης και των συνθηκών υγείας. Η φρουκτοζαμίνη δεν προκαλεί καμία από αυτές τις καταστάσεις. Αντίθετα, τα υποκείμενα ζητήματα (όπως αδυναμία, λοιμώξεις και φλεγμονή) είναι υπεύθυνα τόσο για τη μείωση της φρουκτοζαμίνης όσο και για τις αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.
1) Κατάγματα
Σε 477 γυναίκες, τα χαμηλά επίπεδα φρουκτοζαμίνης συσχετίστηκαν με αυξημένο κίνδυνο κατάγματος του ισχίου. Αυτό πιθανώς αντικατοπτρίζει την αδυναμία ή τον υποσιτισμό που συνδέεται με χαμηλότερα επίπεδα πρωτεϊνών.
2) Καρκίνος
Σε μια μελέτη παρατήρησης 12 χιλιάδων ατόμων, αυτά με χαμηλή φρουκτοζαμίνη αλλά υψηλά επίπεδα γλυκόζης είχαν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου αργότερα, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του προστάτη, του παχέος εντέρου και του πνεύμονα.
3) Καρδιοπάθεια
Σε μια μελέτη σε πάνω από 11 χιλιάδες άτομα, η χαμηλή φρουκτοζαμίνη αύξησε τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων τις επόμενες δύο δεκαετίες.
4) Θνησιμότητα
Σε μια μελέτη παρατήρησης 215 χιλιάδων ατόμων χωρίς διαβήτη, εκείνοι με χαμηλά επίπεδα φρουκτοζαμίνης είχαν αυξημένο κίνδυνο θανάτου. Αυτό εξηγείται εν μέρει από την επίδραση του καπνίσματος και της χρόνιας φλεγμονής.
Αύξηση της φρουκτοζαμίνης
Εάν η φρουκτοζαμίνη σας είναι χαμηλή, το πιο σημαντικό είναι να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να μάθετε τι προκαλεί τη χαμηλή φρουκτοζαμίνη σας και να αντιμετωπίσετε τυχόν υποκείμενες καταστάσεις. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ελέγξει τα επίπεδα πρωτεΐνης και λευκωματίνης σας και μπορεί να πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις.
Η απώλεια βάρους εάν είστε υπέρβαροι μπορεί να βοηθήσει. Η φρουκτοζαμίνη τείνει να μειώνεται με την αύξηση του ΔΜΣ (Δείκτης Μάζας Σώματος).
Υψηλή φρουκτοζαμίνη
Οι αιτίες που εμφανίζονται παρακάτω σχετίζονται συνήθως με αυξημένη φρουκτοζαμίνη. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας για να πάρετε μια ακριβή διάγνωση. Ο γιατρός σας θα ερμηνεύσει αυτό το τεστ, λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό σας ιστορικό, σημεία και συμπτώματα και άλλα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Αιτίες
1) Αυξημένη γλυκόζη αίματος
Η κύρια αιτία των υψηλών επιπέδων φρουκτοζαμίνης είναι η υψηλή γλυκόζη στο αίμα. Η φρουκτοζαμίνη αυξάνεται με τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας τις τελευταίες 2-3 εβδομάδες.
Η παρακολούθηση της τάσης των τιμών θα δώσει στο γιατρό σας περισσότερες πληροφορίες από μια ενιαία υψηλή τιμή. Εάν υπάρχει μια τάση φρουκτοζαμίνης που αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, αυτό σημαίνει ότι δεν έχετε καλό έλεγχο στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.
2) Άσκηση
Σε μια μελέτη 6 διαβητικών ασθενών τύπου 1, η μακροχρόνια άσκηση για 8 μήνες βοήθησε στη βελτίωση των επιπέδων φρουκτοζαμίνης και HbA1c. Ωστόσο, η βραχυπρόθεσμη, οξεία άσκηση αύξησε τόσο τη φρουκτοζαμίνη όσο και την HbA1c.
Οι γιατροί πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την άσκηση κατά το τεστ φρουκτοζαμίνης.
3) Έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία
Η έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα φρουκτοζαμίνης επειδή μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος. Αυτό αυξάνει την παραγωγή φρουκτοζαμίνης. Σε μια κλινική δοκιμή 55 ατόμων που έκαναν ηλιοθεραπεία πάνω από 7 ημέρες, τα άτομα που εκτέθηκαν σε υπεριώδη ακτινοβολία είχαν υψηλότερα επίπεδα φρουκτοζαμίνης από εκείνα που χρησιμοποίησαν αντηλιακό.
4) Υποθυρεοειδισμός
Τα άτομα με υποθυρεοειδισμό έχουν μειωμένο κύκλο εργασιών πρωτεϊνών, με αποτέλεσμα υψηλότερα επίπεδα φρουκτοζαμίνης.
Σε μια μελέτη 80 ατόμων, τα άτομα με υποθυρεοειδισμό είχαν υψηλότερα επίπεδα φρουκτοζαμίνης από τα υγιή άτομα. Όσο περισσότερο ένα άτομο έχει υποθυρεοειδισμό, τόσο υψηλότερα είναι τα επίπεδα φρουκτοζαμίνης.
5) Αυξημένη παραγωγή αντισωμάτων
Η φρουκτοζαμίνη μπορεί να αυξηθεί όταν υπάρχει αυξημένη ποσότητα αντισωμάτων (πρωτεΐνες σφαιρίνης) στο αίμα. Αυτό συμβαίνει συχνά στις λοιμώξεις και στις φλεγμονώδεις ασθένειες.
Όταν η φρουκτοζαμίνη αυξάνεται παρά τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης και λευκωματίνης, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ελέγξει τα επίπεδα ανοσοσφαιρίνης σας.
6) Αναιμία έλλειψης σιδήρου
Μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα με αναιμία έλλειψης σιδήρου μπορεί να έχουν σημαντικά αυξημένα επίπεδα φρουκτοζαμίνης, πιθανώς ως αποτέλεσμα του αυξημένου οξειδωτικού στρες.
7) HIV / AIDS
Σε ασθενείς με AIDS, η γλυκόζη προσκολλάται πιο εύκολα στις πρωτεΐνες. Αυτό προκαλεί αύξηση των επιπέδων φρουκτοζαμίνης. Σε μια μελέτη παρατήρησης 75 ατόμων, οι ασθενείς με AIDS είχαν υψηλότερα επίπεδα φρουκτοζαμίνης από τα υγιή άτομα.
8) Γλυκοκορτικοειδή
Σε δύο κλινικές δοκιμές 40 ασθενών, οι ασθενείς που έλαβαν γλυκοκορτικοειδή για άσθμα (πρεδνιζολόνη, βουδεσονίδη) είχαν αυξημένα επίπεδα φρουκτοζαμίνης.
Επιπτώσεις στην υγεία
Οι παρακάτω μελέτες εξετάζουν συσχετίσεις μεταξύ των επιπέδων φρουκτοζαμίνης και των συνθηκών υγείας. Η φρουκτοζαμίνη δεν προκαλεί καμία από αυτές τις καταστάσεις. Αντίθετα, τα υποκείμενα ζητήματα είναι υπεύθυνα τόσο για την αύξηση της φρουκτοζαμίνης όσο και για τις αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.
1) Κατάθλιψη
Σε μια μελέτη παρατήρησης άνω των 600 ατόμων, υψηλότερα επίπεδα φρουκτοζαμίνης συσχετίστηκαν με την ύπαρξη κατάθλιψης.
2) Καρδιοπάθεια
Σε δύο μελέτες παρατήρησης άνω των 20.000 ατόμων συνολικά, εκείνοι με υψηλά επίπεδα φρουκτοζαμίνης είχαν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής νόσου, καρδιακής ανεπάρκειας, εγκεφαλικού επεισοδίου και θνησιμότητας που σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις.
3) Νεφρική Νόσος
Σε μια μελέτη σε περισσότερα από 12.000 άτομα, τα άτομα με υψηλά επίπεδα φρουκτοζαμίνης είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν χρόνια νεφρική νόσο τις επόμενες δύο δεκαετίες σε σύγκριση με τα άτομα με φυσιολογικά επίπεδα.
4) Επαναλαμβανόμενος κίνδυνος απώλειας εγκυμοσύνης
Σε μελέτες ελέγχου περιπτώσεων 120 γυναικών, εκείνες που είχαν υποτροπιάζουσα απώλεια εγκυμοσύνης (RPL, δύο ή περισσότερες ανεξήγητες απώλειες εγκυμοσύνης) είχαν υψηλότερα επίπεδα φρουκτοζαμίνης από τις γυναίκες που δεν είχαν RPL. Με κάθε αύξηση 20-umol / L στη φρουκτοζαμίνη, υπήρχε τρεις φορές υψηλότερη πιθανότητα RPL.
5) Καρκίνος
Σε περισσότερες από 10 χιλιάδες γυναίκες που παρακολουθήθηκαν για πάνω από 5 χρόνια, υψηλότερα επίπεδα φρουκτοζαμίνης συσχετίστηκαν με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού τόσο στις προεμμηνοπαυσιακές όσο και στις εμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Σε μια μελέτη σε πάνω από 200 άτομα, η υψηλή φρουκτοζαμίνη συσχετίστηκε με καρκίνο του παχέος εντέρου.
6) Θνησιμότητα
Σε δύο μελέτες σε πάνω από 350.000 άτομα, ο κίνδυνος θανάτου αυξήθηκε με υψηλότερα επίπεδα φρουκτοζαμίνης.
Μείωση της φρουκτοζαμίνης
Εάν η φρουκτοζαμίνη σας είναι υψηλή, το πιο σημαντικό είναι να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να μάθετε τι προκαλεί τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης και να αντιμετωπίσετε τυχόν υποκείμενες καταστάσεις. Οι επιπλέον αλλαγές στον τρόπο ζωής που αναφέρονται παρακάτω είναι άλλα θέματα που μπορεί να θέλετε να συζητήσετε με το γιατρό σας.
Η φρουκτοζαμίνη είναι ένα μέτρο των μέσων επιπέδων γλυκόζης. Επομένως, όλα όσα συμβάλλουν στη μείωση των καθημερινών επιπέδων γλυκόζης θα βοηθήσουν επίσης στη μείωση των επιπέδων φρουκτοζαμίνης.
Καταναλώστε τρόφιμα με χαμηλότερο γλυκαιμικό δείκτη. Αποφύγετε τους επεξεργασμένους υδατάνθρακες. Πρόκειται για τρόφιμα που δεν προκαλούν αιχμές στις τιμές της γλυκόζης στο αίμα σας. Μια μετα-ανάλυση 119 μελετών έδειξε ότι η φρουκτοζαμίνη είναι χαμηλότερη στα άτομα που καταναλώνουν τρόφιμα με χαμηλότερο γλυκαιμικό δείκτη.
Καταναλώστε περισσότερα όσπρια. Μια μετα-ανάλυση 41 δοκιμών υποδηλώνει ότι τα όσπρια χωρίς ελαιούχους σπόρους, όπως τα φασόλια, τα ρεβίθια, τα μπιζέλια και οι φακές, όλα οδηγούν σε μείωση των επιπέδων φρουκτοζαμίνης.
Οι αρχικές μελέτες δείχνουν ότι η κατανάλωση τσαγιού από βότανα και oolong μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων φρουκτοζαμίνης σε διαβητικούς.
Ασκηθείτε τακτικά. Η άσκηση βελτιώνει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και μειώνει τη φρουκτοζαμίνη τόσο σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 όσο και τύπου 2.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα ακόλουθα τρόφιμα και συμπληρώματα. Οι αρχικές μελέτες δείχνουν ότι μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και της φρουκτοζαμίνης:
- Αλόη βέρα
- Άλφα-λιποϊκό οξύ
- Σκόρδο
- Χρώμιο
- Μαγνήσιο
Άλλα συμπληρώματα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της γλυκόζης στο αίμα περιλαμβάνουν:
- Berberine
- Καφεΐνη / Καφές
- Κανέλα
- Fenugreek
- Ίνες, όπως γλυκομαννάνη ή β-γλυκάνες
- Λιναρόσπορος
Θυμηθείτε, μιλήστε πάντα με το γιατρό σας πριν πάρετε τυχόν συμπληρώματα, διότι μπορεί να επηρεάσουν την κατάσταση της υγείας σας ή τη θεραπεία / τα φάρμακά σας!
Πηγές : selfdecode.com
Επιμέλεια, απόδοση από αγγλικό κείμενο :
Ιωαννίδης Δημήτρης – Διαβητικός Τύπου 1 – Εκπαιδευτής Αντλιών Ινσουλίνης