Ενημέρωση

Διαβήτης και Ινσουλίνη – Ιστορική Αναδρομή

Η λέξη «Ιστορία» παράγεται από το αρχαίο ρήμα «οίδα», που σημαίνει «γνωρίζω». Ιστορία, λοιπόν, σημαίνει Γνώση. Και είναι σημαντικό να γνωρίζουμε, για να συνειδητοποιούμε που βρισκόμαστε και προς τα που πηγαίνουμε!

Η ανακάλυψη και η πρόοδος της ινσουλίνης ως θεραπείας του διαβήτη μπορεί να αναχθεί στον 19ο αιώνα.

Η έρευνα για την ανάπτυξη της ινσουλίνης οδήγησε τους επιστήμονες στην τέλεση σημαντικών βημάτων για την κατανόηση της ανθρώπινης βιολογίας και έχουν απονεμηθεί πολλά βραβεία Νόμπελ για έρευνες σχετικές με την ορμόνη.

1869

Ο Paul Langerhans, φοιτητής ιατρικής στο Berli, ανακαλύπτει μια ξεχωριστή συλλογή κυττάρων στο πάγκρεας. Αυτά τα κύτταρα θα ονομάζονταν αργότερα Νησίδες του Langerhans.

1889

Οι Oscar Minkowski και Joseph von Mering αφαιρούν το πάγκρεας ενός σκύλου για να μελετήσουν τις επιπτώσεις στην πέψη. Βρέθηκε ότι μύγες τρέφονται από τα ούρα του σκύλου, τα οποία φαίνεται να περιέχουν ζάχαρη.

1901

Ο Eugene Opie ανακαλύπτει ότι οι Νησίδες Langerhans παράγουν ινσουλίνη και ότι η καταστροφή αυτών των κυττάρων έχει ως αποτέλεσμα τον διαβήτη.

1916

Ο Ρουμάνος καθηγητής Nicolae Paulescu αναπτύσσει εργαστηριακά ένα εκχύλισμα του παγκρέατος το οποίο δείχνει να μειώνει το σάκχαρο στο αίμα σε διαβητικούς σκύλους. Ο Πρώτος Παγκόσμιος Πόλεμος εμποδίζει τη συνέχιση των πειραμάτων και μόλις το 1921 ο Paulescu δημοσιεύει σχετικά στοιχεία.

1921

Ο Δρ Frederick Banting και ο φοιτητής ιατρικής Charles Best εκτελούν πειράματα στο πάγκρεας σκύλων στο Τορόντο του Καναδά. Ο καθηγητής John Macleod παρέχει στον Banting και τον Best εργαστήριο για τη διεξαγωγή των πειραμάτων.

Όταν αφαιρέθηκαν τα παγκρέατα, οι σκύλοι εμφάνισαν συμπτώματα διαβήτη. Στη συνέχεια, τα παγκρέατα τεμαχίστηκαν και αλέστηκαν σε ένα ενέσιμο εκχύλισμα. Αυτό εγχυνόταν με ένεση μερικές φορές την ημέρα, κάτι που βοήθησε τα σκυλιά να ανακτήσουν την υγεία τους.

Δεδομένης της πρώιμης επιτυχίας, ο Macleod θέλει να δει περισσότερα στοιχεία ότι η διαδικασία λειτουργεί και τους παρέχει παγκρέατα από αγελάδες για να φτιάξουν το εκχύλισμα που ονομάζεται «ινσουλίνη».

Ο Bertram Collip, ένας βιοχημικός, προστίθεται στην ερευνητική ομάδα για να παρέχει βοήθεια στον εξαγνισμό της ινσουλίνης ώστε να χρησιμοποιηθεί για δοκιμές σε ανθρώπους. Οι Banting και Best είχαν σαφώς εμπιστοσύνη στην ινσουλίνη, καθώς ήταν οι πρώτοι άνθρωποι που την δοκίμασαν με ένεση, κάτι που τους προκάλεσε αδυναμία και ζάλη, σημάδια υπογλυκαιμίας.

Αφού η ομάδα πειραματίστηκε αρκετά για να κατανοήσει τις απαιτούμενες δόσεις και τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης της υπογλυκαιμίας, η ινσουλίνη τους θεωρείται έτοιμη να δοκιμαστεί σε ασθενείς.

1922

Η πρώτη ιατρική χορήγηση ινσουλίνης πραγματοποιείται σε ένα 14χρονο αγόρι με διαβήτη τύπου 1 που ονομάζεται Leonard Thompson . Μια δεύτερη δόση που εξαγνίστηκε από τον James B. Collip είναι επιτυχής. Ο Leonard ζει για άλλα 13 χρόνια. Προηγουμένως ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 θα έκαναν δίαιτα λιμοκτονίας και θα είχαν μόνο μήνες ζωής. Ο Leonard ζει άλλα 13 χρόνια πριν καταλήξει από πνευμονία.

Καθώς διαδίδονται νέα για την επιτυχία της ινσουλίνης, οι Banting και Best αρχίζουν να λαμβάνουν επιστολές που ζητούν βοήθεια για άλλους με διαβήτη τύπου 1. Οι Banting και Best βελτιώνουν τις τεχνικές τους για την παραγωγή ινσουλίνης και ο Eli Lilly γίνεται ο πρώτος κατασκευαστής ινσουλίνης.

1923

Το βραβείο Νόμπελ Φυσιολογίας ή Ιατρικής απονέμεται στους Banting και Macleod. Οι Banting και Macleod, ωστόσο, πιστεύουν ότι οι Best και Collip ήταν εξίσου κατάλληλοι και μοιράζονται τα χρηματικά έπαθλά με τους δύο συναδέλφους τους.

1936

Ο Δανός γιατρός Hans Christian Hagedorn ανακαλύπτει ότι η δράση της ινσουλίνης μπορεί να παραταθεί με την προσθήκη πρωταμίνης.

1950

Η NPH, μια ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης, διατίθεται στο εμπόριο από τη δανέζικη φαρμακευτική εταιρεία Novo Nordisk.

1955

Η ακολουθία και η δομή της ινσουλίνης προσδιορίζονται με αλληλουχία από τον Βρετανό βιοχημικό Frederick Sanger και είναι η πρώτη πρωτεΐνη που προσδιορίζεται πλήρως. Το 1958 ο Sanger λαμβάνει το βραβείο Νόμπελ Χημείας για την έρευνά του.

1963

Η ινσουλίνη γίνεται η πρώτη ανθρώπινη πρωτεΐνη που συντίθεται χημικά.

1978

Η εταιρεία βιοτεχνολογίας Genentech χρησιμοποιεί τεχνικές ανασυνδυασμένου DNA για την παραγωγή συνθετικής «ανθρώπινης» ινσουλίνης. Η ινσουλίνη είναι η πρώτη ανθρώπινη πρωτεΐνη που παράγεται μέσω της βιοτεχνολογίας.

1982

Η συνθετική ινσουλίνη μετονομάζεται σε «ανθρώπινη ινσουλίνη», διαχωρίζοντάς την από την ινσουλίνη που προέρχεται από ζώα.

Η ινσουλίνη Humulin, που κατασκευάζεται από τον Eli Lilly, διατίθεται ευρέως τη δεκαετία του 1980.

1985

Η Novo Nordisk παρουσιάζει το σύστημα χορήγησης ινσουλίνης Insulin Pen.

1992

Η Medtronic κυκλοφορεί την αντλία ινσουλίνης MiniMed 506, η οποία παρέχει μνήμη bolus γεύματος και καθημερινά σύνολα ινσουλίνης.

1996

Η Eli Lilly εμπορεύεται την αναλογική ινσουλίνη lispro με την εμπορική ονομασία Humalog. Η αναλογική ινσουλίνη είναι μια γενετικά τροποποιημένη μορφή ινσουλίνης με την οποία η αλληλουχία αμινοξέων τροποποιείται για να αλλάξει τον τρόπο απορρόφησης, διανομής, μεταβολισμού και απέκκρισης της ινσουλίνης

2000

Περισσότεροι από 470 ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 λαμβάνουν μεταμόσχευση κυττάρων νησιδίων παγκρέατος σε χρονικό εύρος πέντε ετών.

Οι διαδικασίες βοηθούν τους ασθενείς με διαβήτη να απαλλαγούν από την εξωτερική χορήγηση ινσουλίνης, αρκεί να λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

2013

Το Πανεπιστήμιο του Cambridge αναπτύσσει την κατασκευή ενός τεχνητού παγκρέατος που συνδυάζει την τεχνολογία μιας αντλίας ινσουλίνης με ένα σύστημα συνεχούς καταγραφής γλυκόζης.

2015

Ο Δρ Edward Damiano παρουσιάζει το iLet, το οποίο αποκαλεί «Γέφυρα για θεραπεία». Η συσκευή είναι ένα βιονικό πάγκρεας που παρέχει τόσο ινσουλίνη όσο και γλυκαγόνη κάθε πέντε λεπτά, όπως απαιτείται.

2021

Ερευνητές στο Helmholtz Zentrum Muenchen, το Τεχνολογικό Πανεπιστήμιο του Μονάχου και το Γερμανικό Κέντρο Έρευνας για τον Διαβήτη, ανακάλυψαν έναν νέο ανασταλτικό υποδοχέα, ο οποίος επιδέχεται φαρμακευτικής παρέμβασης και ονομάζεται inceptor.

Ο αποκλεισμός της λειτουργίας του υποδοχέα οδηγεί σε αυξημένη ευαισθητοποίηση της οδού σηματοδότησης ινσουλίνης στα παγκρεατικά βήτα κύτταρα. Αυτό μπορεί να επιτρέψει την προστασία και την αναγέννηση των β-κυττάρων για την ύφεση του διαβήτη.

Πηγές : Diabetes.co.uk

Επιμέλεια, απόδοση από αγγλικό κείμενο :

Ιωαννίδης Δημήτρης – Διαβητικός Τύπου 1 – Εκπαιδευτής Αντλιών Ινσουλίνης